お問い合わせ / ユーザー登録

ユーザー登録にあたって

弊社ホームページ記載の各種資料・カタログに関する ダウンロード用のID、パスワードをご希望される場合はこちらのフォームからユーザー登録を行ってください。

ユーザー登録情報の送信後、ご登録頂いたメールアドレス宛てにIDとパスワードを送付させて頂きます。

手順と注意事項

  1. 1:下記のフォームの入力欄にご記入ください。赤い※印は必須項目です。
  2. 2:入力後、「確認」ボタンをクリックすると、入力内容をご確認いただくための画面が表示されます。
    入力漏れ等があると赤字で項目名が表示されます。再度ご入力いただき、「確認」ボタンをクリックしてください。
  3. 3:お問い合わせ確認画面で入力内容を確認し、送信ボタンをクリックしてください。
  • 漢字、ひらがな、カタカナは、全角文字で入力してください。
  • 英数字は半角文字にて入力してください。
  • 半角カタカナは文字化けの原因となりますので入力しないようお願いいたします。
■お客様情報の入力
ご興味のある項目
(複数選択可)
お名前  例: 住商 太郎
お名前
(ふりがな)
 例: すみしょう たろう
E-mail  例: taro@summitpharma.co.jp
電話番号
(電話でのご連絡をご希望の場合)
- - 内線
ご所属機関 例: 住商ファーマ株式会社
ご所属部署  例: 技術部
郵便番号 〒  -  郵便番号検索(郵便局のサイトで探す)
住所
例: 千代田区一ツ橋一丁目2番2号
■確認事項
今後、1~2か月に1度程度、不定期にメールマガジン(新機種発売、ウェビナー開催、学会出展・キャンペーン等のご案内)を送付させて頂く場合がございます。予めご了承ください。
当社の個人情報の取扱いにつきましては、当社のプライバシーポリシー をご確認ください。
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